Weißer Arztkittel oder legere Kleidung in Klinik und Praxis?
Ärztinnen und Ärzte – insbesondere jüngere – bevorzugen heute beruflich vielfach eine legere Kleidung. Der klassische, langärmelige weiße Arztkittel kommt zunehmend aus der Mode.
von Prof. Dr. Helmut Schatz, Bochum
Einer der Gründe dafür liegt in der Hygiene: Im American Journal of Infection Control erschien eine Studie, die 238 Berufskleidungstücke von 75 Krankenpflegepersonen und 60 Ärzten bakteriologisch untersuchte. Deren Träger gaben an, diese täglich zu wechseln und davon 104, dass sie die Hygieneregeln angemessen bis exzellent beachten würden. Bei 85 Personen (63%) wurden potenziell pathogene Keime an mindestens einer Stelle (Taillenbereich, Ärmelenden, Taschen).gefunden. Gegen Antibiotika resistente Keime fand man auf 14% der Kleidungsstücke vom Pflegepersonal und 6% der Ärzte.
Aus diesen hygienischen Gründen werden in Deutschland heute vielfach Kasacks mit kurzen Ärmeln und Polohemden getragen, beispielsweise seit über 5 Jahren in den Asklepios-Kliniken. Auch in den deutschen Arztpraxen tragen viele, insbesondere jüngere Ärzte keine Kittel mehr, sondern z.B weiße Polohemden und Hosen.
[!] In den Krankenhäusern der Niederlande und Grossbritanniens sind langärmelige Kittel sogar schon länger verboten.
Der klassische weiße Arztkittel übt aber nach wie vor eine besondere Wirkung auf die Patienten aus. Dies zeigt eine Studie der John Hopkins-Universität in Baltimore (2). Von 522 populationsbasiert ausgewählten Personen antworteten 487. Diese empfanden einen Arzt im weißen, klassischen Kittel als signifikant erfahrener, professioneller und freundlicher als einen, welcher Fleece- oder Softshell-Jacken trug.
Auf vorgelegten Photos von Personen in unterschiedlicher Kleidung (weißer Kittel, OP-Kleidung, Fleece- oder Softshell-Jacken) wurden die Frauen im Vergleich zu Männern als weniger professionell eingeschätzt und oft für technische Assistentinnen oder Krankenschwestern gehalten. Bei Einstufung der Professionalität erhielten Personen in weißem Kittel mit 4.9 die höchste Punkteanzahl auf einer Skala von 1 bis 6, in Softshelljacke hingegen nur 3.3 und in Fleecejacke 3.2 Punkte.
[!] Bei offiziellen Anlässen dürfte der klassische weiße Arztkittel nach wie vor das angemessene Kleidungsstück bleiben. Ob sich die Patienten an eine legere Arztbekleidung gewöhnen wird und sie dann nicht als „weniger erfahren“ und „weniger kompetent“ einstufen wird, bleibt abzuwarten. Es könnte eine Generationenfrage sein.
Medizinische Kurznachrichten der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie. Bochum, 21. August 2021
(1) Yonit Wiener-Well et al.: Nursing and physician attire as possible source of nosocomial infections. American Journal of Infection Control, September 2021. Vol. 39(7),4555-559
(2) Helen Xun et al.: Public Perceptions of Physician Attire and Professionalism in the US. JAMA Netw Open.2021;4 (7):e2117779. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.17779