Arzneiverordnungen: Weniger Clindamycin, aber immer noch zu viel

Eine Datenbankanalyse gibt einen Überblick über die Entwicklung der Antibiotika- und Analgetikaverordnungen deutscher Zahnärzte von 2012 bis 2021. Aminopenicilline sind seit 2013 die meistverschriebenen Antibiotika deutscher Zahnärzte und haben damit Clindamycin abgelöst. Dessen Rückgang wird wegen seiner teilweisen lebensbedrohlichen Nebenwirkungen, sowie der erhöhten Gefahr von Antibiotikaresistenzen begrüßt.

Die zahnärztlichen Antibiotikaverordnungen sanken um 18 %. Der relative Anteil an zahnärztlichen Antibiotikaverordnungen im Vergleich zu allen Antibiotikaverordnungen (Zahnmedizin und Medizin) stieg dagegen von 9,1 % auf 13,6 %.

Aminopenicilline, bevorzugt Amoxicillin, sind seit 2013 die am häufigsten verordneten Antibiotika und erreichen 2021 einen Anteil von 49,4%, während die Verordnung von Clindamycin von 37,8 % auf 23,4 % zurückging. Bereits seit 2012 hat der Anteil von Clindamycin stetig abgenommen, ist aber im internationalen Vergleich immer noch (zu) hoch.

Seitens der Analgetika lässt sich feststellen, dass der Anteil der Ibuprofen-Verschreibungen deutlich stieg, von 60,4 % im Jahr 2012 auf über 79 % im Jahr 2021. Auch eine Zunahme der Metamizol-Verschreibungen (3,8 %) lässt sich beobachten.

Auch der Zusammenhang zwischen Arbeitsbelastung und Ausmaß der Antibiotikaverordnung deutscher Zahnärzte, wie er in anderen Ländern vermutet wird, war Teil der Analyse. Die Anzahl der GKV-Versicherten pro Zahnarzt hat in Deutschland keinen Einfluss auf das Antibiotika-Verordnungsverhalten der Zahnärzte.

Albrecht H et al. Fakten und Trends der zahnärztlichen Antibiotika- und Analgetikaverordnung, in Deutschland, im Zeitraum 2012 – 2021. EAODGI 2023; Poster 2023-039.

 

Mehr Literatur:

• [1] Meinen, A., et al., Antimicrobial Resistance and the Spectrum of Pathogens in Dental and Oral-Maxillofacial Infections in Hospitals and Dental Practices in Germany. Front Microbiol, 2021. 12: p. 676108.
• [2] Salako, N.O., et al., Pattern of antibiotic prescription in the management of oral diseases among dentists in Kuwait. J Dent, 2004. 32(7): p. 503-9.
• [3] Chate, R.A., et al., The impact of clinical audit on antibiotic prescribing in general dental practice. Br Dent J, 2006. 201(10): p. 635-41.
• [4] Sneddon, J., et al., Exploring the Use of Antibiotics for Dental Patients in a Middle- Income Country: Interviews with Clinicians in Two Ghanaian Hospitals. Antibiotics (Basel), 2022. 11(8).
• [5] Thornhill, M.H., et al., Incidence and nature of adverse reactions to antibiotics used as endocarditis prophylaxis. J Antimicrob Chemother, 2015. 70(8): p. 2382-8.