Überdurchschnittlicher Schwierigkeitsgrad und Zeitaufwand …

• weil der Patient aufgrund seines Rückenleidens nicht in die optimale Behandlungsposition gebracht werden konnte. Daher bestanden eingeschränkte Sichtverhältnisse, eine suboptimale Erreichbarkeit und insgesamt ein erschwertes Positionieren der Behandlungsinstrumente.

• weil der Patient aufgrund seines chronischen Schwindels nach einem Schlaganfall nicht in die optimale Behandlungsposition gebracht werden konnte. Daher bestanden eingeschränkte Sichtverhältnisse, eine suboptimale Erreichbarkeit und insgesamt ein erschwertes Positionieren der Behandlungsinstrumente.

• weil die Implantation bei der Vorerkrankung Parkinson medizinisch bedingt extrem erschwert war. Der Tremor des Patienten brachte ein erhöhtes Verletzungsrisiko mit sich, weshalb beim Einbringen des Implantats die Drehzahl der Instrumente reduziert und die Behandlung durch Neupositionieren wiederholt unterbrochen wurde.

• weil wegen einer Neigung zur Überreaktion auf Adrenalin ein spezielles adrenalinfreies Anästhetikum gewählt werden musste, dessen Wirkungseintritt verzögert und dessen Wirkungsdauer eingeschränkt ist. Daher verzögerte sich der Behandlungsbeginn nach Setzen der Anästhesie und es musste wiederholt nachbetäubt werden.

Überdurchschnittlicher Schwierigkeitsgrad und Zeitaufwand …

• wegen stark eingeschränkter Compliance bei umfangreicher Implantation unter Lachgas. Weil die Mitarbeit unter der Sedierung eingeschränkt war, musste die Behandlung wiederholt unterbrochen und die Behandlungsinstrumente neu ausgerichtet werden.

• wegen einer Erkältung des Patienten. Die Behandlung musste zur Erleichterung des Patienten wiederholt unterbrochen werden musste. Dazu gehörte auch das regelmäßige Aufrichten des Patienten, was mit einem erheblichen Mehraufwand an Zeit verbunden war.

• wegen eines kürzlich erlittenen Unfalls des Patienten. Die Beschwerden machten es unmöglich, den Patienten in die optimale Sitzposition zu bringen, sodass Sichtbedingungen und Erreichbarkeit stark eingeschränkt waren.

• wegen stark eingeschränkter Sicht- und Platzbedingungen bei starker Blutung und einer erhöhten Masseteraktivität.

• wegen sehr aktiver Zungenmuskulatur. Die Hilfsmittel mussten während der Behandlung regelmäßig neu positioniert werden, es waren häufige Behandlungspausen zur Entlastung des Patienten erforderlich.

Überdurchschnittlicher Schwierigkeitsgrad und Zeitaufwand …

• wegen der Implantation in unmittelbarere Nähe zum N. alveolaris inferior.

• wegen der Implantation in der Nähe des Foramen mentale.

• wegen großer Knochenaufbauten, Bonesplitting, Sinuslift in derselben Sitzung. In der unmittelbaren Nähe zur Kieferhöhle bestand eine große Perforationsgefahr, deswegen musste hier mit verminderter Drehzahl der Instrumente gearbeitet werden. Auch musste das Präparieren der Knochenkavität mehrfach unterbrochen werden.

• wegen mehrfacher Überprüfung der Knochenkavität bei Implantation in unmittelbarer Nähe zur Kieferhöhle.

• wegen der anstehenden Implantation in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Extraktion des Zahns regio xy. Die Implantat-Achse und Ausrichtung wurden daher maßgeblich von der vorhandenen Alveole vorgegeben und es waren zeitgleich augmentative Maßnahmen notwendig.

Überdurchschnittlicher Schwierigkeitsgrad und Zeitaufwand …

• weil eine äußerst starker und dichter Knochenkompakta vorlag.

• weil die Knochenqualität und das Knochenangebot bereits stark reduziert waren.

• weil Ihr Kieferknochen bereits stark kalzifiziert und daher extrem schwer zu präparieren war.

• weil die faziale Knochenlamelle bereits stark abgebaut oder nicht mehr vorhanden und das Einbringen des Implantats/der Implantate stark erschwert war. Bei Schwund der fazialen Knochenlamelle ist das Nutzen des vorhandenen Knochenangebots eine besondere Herausforderung. Hier war es sehr schwierig, die prothetische Planung mit dem vorhandenen Restknochen durchzuführen.

• weil hier besondere Vorsichtsmaßnahmen notwendig waren, um die hochliegenden Gefäßbündel zu schützen.

• weil sehr zeitintensive Maßnahmen zur Knochenglättung im zu implantierenden Bereich notwendig waren. Die Glättung des Knochens erfolgte, weil der Kieferkamm im oberen Bereich eine wellige Struktur und eine Breite von unter vier Millimetern aufwies. Der Kieferkamm wurde so lange geglättet, bis die vier Millimeter erreicht waren. Dabei erschwerten das vorhandene Gewebe und die enorme Blutung die Implantation.