Guten Tag, sehr geehrter [Name Patient],

der Heil- und Kostenplan für die chirurgische Behandlung^A ist fertig. Sicher möchten Sie wissen, was Ihnen Ihre private Versicherung erstattet – reichen Sie bitte den Heil- und Kostenplan^B bei Ihrer Versicherung ein. Der vorliegende Heil- und Kostenplan ist auf der Basis derzeitiger diagnostischer Unterlagen erstellt und enthält die für den geplanten Eingriff voraussichtlich anfallenden Leistungen auf Grundlage von Erfahrungswerten, geschätzten Umfang und in z. T. geschätzter Anzahl^C. Laborkosten können ebenfalls nur geschätzt werden. Der Umfang weiterer notwendiger Maßnahmen im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs ist nicht vorhersehbar, da er sich erst im Verlauf der Behandlung ergibt. Daher sind diese Leistungen hier nicht enthalten. Die Leistungen, die den 2,3-fachen Satz überschreiten, werden bei Rechnungstellung mit einer medizinischen Begründung ausgewiesen^D. Die aufgelisteten Leistungen erbringen wir nach medizinischen Erkenntnissen und Erfordernissen unter Berücksichtigung der gesetzlichen Vorgaben und den Richtlinien der GOZ und GOÄ^E. Wir bitten unsere Privatpatienten bzw. beihilfeberechtigten Patienten zu beachten, dass sie eine Erstattungslücke haben können. Zögern Sie nicht, uns bei Erstattungsfragen anzusprechen.

Guten Tag, sehr geehrter [Name Patient],

Sie erhalten heute Ihren Heil- und Kostenplan. Sicher wollen Sie wissen, wie viel Ihnen Ihre Krankenkasse erstattet. Reichen Sie bitte den Kostenplan mit allen Anlagen bei Ihrer Versicherung ein^A! Bringen Sie bitte die Kostenzusage zu Ihrem nächsten Termin mit^B. Wenn Ihre Versicherung einige Leistungen in der Erstattung einschränkt, können wir nur vor Behandlungsbeginn darauf reagieren^C. Liegt uns keine einschränkende Bestimmung Ihrer Versicherung vor, so berechnen wir gemäß dem erstellten Heil- und Kostenplan, unabhängig von der Erstattung der Versicherung^D. Wenn Sie weitere Fragen zur Behandlung haben, vereinbaren Sie bitte mit mir einen Termin zur Besprechung^E.

Kostenplan für geplante Behandlung: Insertion eines Implantats im rechten Oberkiefer regio (…) und Sinuselevation mit Knochenimplantation^A. Kontrollen nach chirurgischem Eingriff und Freilegung nach Einheilphase^B.

Guten Tag, sehr geehrter [Name Patient],

der Kostenplan ist fertig. Diese vorgesehenen Behandlungsmaßahmen stellen eine Privatleistung dar, da diese nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen enthalten sind. Die Abrechnung erfolgt nach Maßgabe der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) und GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Wenn Sie weitere Fragen zur Behandlung oder Finanzierung derselben haben, vereinbaren Sie bitte mit mir einen Besprechungstermin^C.

Sehr geehrter [Name Patient],

dieser Heil- und Kostenplan bezieht sich auf die Versorgung der Zahnregion [Angabe Region] mit einem Implantat der Firma [Name Hersteller]. Es werden voraussichtlich [Name Implantattyp] inseriert^A. Implantationen sind aufgrund gesetzlicher und vertraglicher Bestimmungen grundsätzlich keine Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen und müssen vom Patienten selbst bezahlt werden. Für die prothetische Versorgung auf Implantaten (Krone, Brücke, Prothesen) gewährt Ihre Krankenkasse einen Festzuschuss, dessen Höhe abhängig von Ihrem Zahnbefund ist. Bitte klären Sie Ihre Erstattungsansprüche gegenüber Ihrer Versicherung, Beihilfestelle oder Krankenkasse^B.

Ihr Behandlungsplan für drei Implantate regio [Angabe Region] mit DVT-Planung, externen Sinuslift und Aufbau der Alveole mit Kollagenflies und Knochenersatzmaterial, gestielter Schleimhaut-Punch mit mikrochirurgischer Gewebsanbindung^C: Metallkeramik Kronen, Edelmetall zahnfarben mit Implantat^D.

Sehr geehrter [Name Patient],

die Analyse Ihrer Kieferverhältnisse lässt – wie bereits besprochen – eine deutliche Verbesserung der prothetischen Situation durch die bei Ihnen vorhandenen Freiendsättel nur durch Implantate zu. Eine komfortable und solide Lösung wäre jeweils eine implantatgetragene Brücke im Unterkiefer rechts und links^A. Erforderlich sind mindestens acht Implantatpfeiler an den Positionen [Angabe Region]. Die voraussichtlichen Kosten für die ca. zweistündige Narkose werden ca. 600 Euro betragen. Die Rechnung für die Narkose werden Sie gesondert von unserem Anästhesisten erhalten^B. Da die Kosten für Implantate grundsätzlich Privatleistungen sind, habe ich die zu erwartenden Positionen für den chirurgischen Teil der Arbeit nachfolgend aufgestellt. In den aufgeführten Kosten sind die notwendigen prothetischen Arbeiten durch Ihren Zahnarzt nicht enthalten^C. Sollte dem Beginn der Behandlung nichts mehr im Wege stehen, bitte ich um Terminabsprache – zunächst für Planungsmodelle^C. Durch Ihre Unterschrift bestätigen Sie Ihr Einverständnis mit dem vorliegenden Heil- und Kostenplan und der Behandlung. Ferner bestätigen Sie, einen Abdruck dieses Heil- und Kostenplans erhalten zu haben^D.

Sehr geehrter [Name Patient],

die mit Ihnen durchgesprochenen Implantat-Maßnahmen dienen durch den Einsatz besonderer medizinisch-technischer und operativer Behandlungsmaßnahmen einer Optimierung des Gesamtbehandlungsresultats und haben zum Ziel, Ihnen einen festsitzenden gaumenfreien Zahnersatz zu ermöglichen^A. Dies wird erreicht durch das Einsetzen von 6 Zahnimplantaten im Oberkiefer. Nach ca. dreimonatiger Einheilung der Implantate können dann 6 Teleskopkronen auf die Implantate fest eingesetzt werden, auf denen dann eine teleskopierende gaumenfreie Brückenkonstruktion befestigt wird^B. Das Einbringen von Implantaten ist keine vertragliche Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung und muss daher von Ihnen privat bezahlt werden. Ein Anspruch auf Erstattung oder Bezuschussung durch Ihre Krankenkasse besteht nicht. Zur Herstellung des späteren Zahnersatzes setzen Sie sich bitte mit Ihrem Zahnarzt in Verbindung.

Bitte beachten Sie, dass es sich bei unserem Heil- und Kostenplan nur um den chirurgischen Teil Ihrer Behandlung handelt. Die Kosten für Ihren Zahnersatz erfahren Sie bei Ihrem Hauszahnarzt, der zu gegebener Zeit die erforderlichen Behandlungsunterlagen vorbereiten wird^C. Im Rahmen des Festzuschusssystems erhalten Sie in der Regel eine Kostenbeteiligung durch die Krankenkasse für den Zahnersatz^D.

Sehr geehrter [Name Patient],

nach eingehender Untersuchung haben wir einen Heil- und Kostenplan für Ihren neuen Zahnersatz erstellt. Es ist uns wichtig, dass Sie vor Beginn der Behandlung wissen, mit welchen Kosten Sie voraussichtlich rechnen müssen. Sollten umfangreiche zusätzliche Maßnahmen nötig werden – insbesondere im Rahmen von Maßnahmen im Weichgewebe – erhalten Sie darüber eine separate Rechnung, auf Wunsch vorab auch gern einen zusätzlichen Heilplan^A. Wir unterrichten Sie selbstverständlich auch über größere, eventuell notwendig werdende Änderungen dieses Heilplans^B.

Die Krankenkassen gewähren seit dem 01.01.2005 im Rahmen der prothetischen Versorgung einen Zuschuss zur sogenannten Regelversorgung. Die Höhe des Zuschusses richtet sich danach, ob Sie regelmäßig über fünf bzw. zehn Jahre zur zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung in einer Praxis waren. Die erforderlichen Eintragungen sind in Ihrem Bonusheft enthalten. Eine Regelversorgung liegt dann vor, wenn eine Versorgung mit Zahnersatz oder Zahnkronen gewählt wird, die den Kassenrichtlinien entspricht. Wird eine Versorgungsform außerhalb der Kassenrichtlinien gewünscht, bleibt die Höhe des Kassenzuschusses unverändert. Die Kosten, die über die Regelversorgung hinausgehen, sind von Ihnen zu tragen. Die unten angegebene Erstattung bezieht sich auf einen Standardzuschuss. Der persönliche Zuschuss wird erst durch die Genehmigung Ihrer Krankenkasse festgelegt. Die zahntechnischen Laborkosten sind geschätzt und werden in der späteren Rechnung nachgewiesen.

Dieser Heilplan dient primär Ihrer Information und zu Ihrer Einwilligung^C. Daneben kann es notwendig sein, diesen einer Zusatzversicherung vorzulegen, soweit Sie eine derartige Versicherung abgeschlossen haben. Bitte prüfen Sie ggf. in Ihrem Versicherungsvertrag, ob eine Vorlage der Unterlagen vor Behandlungsbeginn erforderlich ist^D. Bitte unterschreiben Sie den Heil- und Kostenplan und nehmen Sie diesen zu Ihrem nächsten Termin mit in die Praxis.

Sehr geehrter [Name Patient],

anbei erhalten Sie den gewünschten Kostenvoranschlag. Die Diagnose und Therapie sind in der Leistungsbeschreibung verzeichnet. Für die vorgesehene Behandlung ergibt sich die folgende Kostenvorausberechnung: ….. Der vorliegende Kostenvoranschlag ist aufgrund derzeitiger diagnostischer Unterlagen erstellt. Materialkosten können nur geschätzt werden. Der Umfang der notwendigen chirurgischen Maßnahmen ist nicht vorhersehbar, da er sich erst im Verlauf der Behandlung ergibt. Bei Leistungen, die den 2,3-fachen Satz überschreiten, werden entsprechende medizinische Begründungen in der Liquidation ausgewiesen. Eine Kostenerstattung ist auch bei privaten Krankenversicherungen nicht sicher gewährleistet. Ich weise Sie darauf hin, dass der gesamte Rechnungsbetrag unabhängig von einer Erstattung durch Ihren Kostenträger oder sonstige Erstattungsstellen fällig ist, da nach gesetzlichen Vorschriften (GOZ/GOÄ) liquidiert wird. Die prothetische Versorgung erfolgt beim überweisenden Zahnarzt und wird von diesem gesondert berechnet. Bitte bringen Sie den Kostenvoranschlag unterschrieben zum Termin mit.