02.08.2016·Implantologie

Einfache Implantation: Wie können die Kosten ermittelt werden?

| Das Honorar bei einer einfachen Implantation variiert in Abhängigkeit vom Umfang der Befundung, der Beratung, der Analyse, der flankierenden Leistungen und der individuellen Materialkosten. Eine Analyse der unterschiedlichen Kostenstrukturen ist bei Ermittlung der Gesamtkosten für jede Praxis relevant, damit eine exakte und umfassende Kostenaufklärung – insbesondere bei Kassenpatienten – realisiert werden kann. |

1a. Untersuchung, Beratung, Röntgen, Analyse: GKV

Beim GKV-Versicherten wird eine Untersuchung oder Beratung und das erste OPG nach BEMA berechnet, wenn diese Leistungen bei einer prothetischen Versorgung für die Regelversorgung erforderlich sind. Zur Honorarermittlung bei den BEMA-Leistungen ist ein Punktwert von 0,9858 Euro hinterlegt. Die Implantatanalyse ist eine außervertragliche Leistung und wird privat berechnet.

 

 

 

 

Die durchschnittlichen Kosten belaufen sich auf 165 Euro. Weitere Leistungen im Rahmen der Implantation werden außervertraglich vereinbart. Dafür wird neben dem privaten Therapieplan eine Privatvereinbarung nach § 4 Abs. 5d BMV-Z und § 7 Abs. 7 EKVZ im Vorfeld der Behandlung schriftlich mit dem Patienten getroffen. Mit seiner Unterschrift bestätigt der Patient, dass er für die Therapie zum Privatpatienten wird. Im Rahmen der wirtschaftlichen Aufklärung muss der Patient auch über die Folgekosten aufgeklärt werden, z. B. über eine lebenslange parodontale Erhaltungstherapie (PET), Mucositis- oder Periimplantitistherapie, eine Explantation und über Kosten von Reparaturen.

1b. Untersuchung, Beratung, Röntgen, Analyse: PKV

Für Behandlungen außerhalb des BEMA sind in den privaten Gebührenordnungen unterschiedliche Untersuchungs- und Beratungsleistungen in verschiedenen Behandlungsphasen zu erheben, so z. B.:

 

 

Nach den allgemeinen Bestimmungen in der GOZ ist die GOÄ-Nr. 3 für Zahnärzte nur als einzige Leistung oder im Zusammenhang mit einer Untersuchung nach GOZ-Nr. 0010, GOÄ-Nr. 5 oder GOÄ-Nr. 6 berechenbar. Die GOÄ-Nr. 34 ist für die Berechnung im Rahmen zahnmedizinischer Eingriffe umstritten. Die Leistungslegende beinhaltet nicht nur eine Erörterung der Auswirkungen einer Krankheit auf die Lebensgestaltung im Zusammenhang mit der Feststellung oder erheblichen Verschlimmerung einer nachhaltig lebensverändernden oder lebensbedrohenden Erkrankung von mindestens 20 Minuten, sondern auch eine eventuelle OP-Planung inklusive der Beratung von Bezugspersonen. Diese Leistung ist bei einer einfachen Implantation kaum vorstellbar. Ausführliche Informationen zur GOÄ-Nr. 34 finden Sie in PI 01/2014, Seiten 15 ff.

 

Folgende Untersuchungs- und Beratungskosten werden in diesem Beitrag im Vorfeld der Implantation betrachtet:

 

 

Die durchschnittlichen Kosten belaufen sich auf 195 Euro.

2. Weitere Untersuchungs- und Diagnostikleistungen

Abhängig vom jeweiligen Befund des Patienten werden im Vorfeld der Implantation weitere Leistungen erforderlich, z. B.:

 

 

* Alternativ nach BEB-Nr. 0706 oder einer anderen privaten Liste

 

Im Vorfeld einer Implantation können – abhängig vom Befund – auch prophylaktische und flankierende Leistungen notwendig sein. Folgende Leistungen sind realistisch, die jeweiligen Abrechnungsbestimmungen sind zu beachten:

 

 

3. Wie hoch sind die Kosten beim nahezu vollbezahnten Gebiss?

Folgende Leistungen werden z. T. auch im Rahmen der parodontalen Erhaltungstherapie notwendig. Anhand der Tabelle kann jede Praxis patientenbezogen die erforderlichen Maßnahmen, die Menge und die Anzahl der Behandlungssitzungen festlegen, um die ungefähren Folgekosten zu ermitteln. Insbesondere der Kassenpatient muss über außervertragliche Leistungen aufgeklärt werden.

 

 

4. Implantation mit Freilegung: Was kosten die Kernleistungen?

Der folgende Behandlungsplan umfasst eine einfache Implantation mit Freilegung ohne weitere chirurgische Leistungen und Materialkosten. Diese müssen in der Praxis individuell ergänzt werden, da insbesondere im Bereich der Implantate herstellerbedingt erhebliche Preisunterschiede bestehen.

 

 

 

Bei einem Kassenpatienten stellen sich die Gesamtkosten in den einzelnen Bereichen wie folgt dar:

 

 

Bei privater Berechnung dieser Gebührenziffern ergibt sich diese Kostenstruktur:

 

 

Folgende Materialkosten können ermittelt und zu den Implantationskosten addiert werden: z. B. 2 x Abformung, 2 x Anästhetikum, Einmal-Implantatfräsen, Implantat, Abdeckschraube, Gingivaformer und atraumatische Naht.