Bindegewebstransplantat: Alternative zur gesteuerten Knochenregeneration
Die 3-Jahres-Ergebnisse einer Pilotstudie zeigen, dass sowohl das Bindegewebstransplantat (SCTG) als auch die gesteuerte Knochenregeneration (GBR) wirksame Methoden zur Stabilisierung des Gewebes bei kleinen periimplantären bukkalen Knochendefekten (≤ 3 mm) sind.
Die von Forschern wie Anina N. Zürcher und Daniel S. Thoma im Journal Clinical Implant Dentistry and Related Research veröffentlichte Untersuchung liefert wichtige klinische Erkenntnisse zum Langzeiterfolg.
Zentrale Studienergebnisse nach 3 Jahren
- Stabile Weichgewebskonturen: Beide Behandlungsmethoden konnten die bukkale Gewebekontur über den gesamten Zeitraum von drei Jahren erfolgreich und stabil erhalten.
- Profilometrische Konturveränderungen:
- 1 mm unterhalb des Mukosarandes: Der mediane Konturgewinn betrug 0,19 mm in der SCTG-Gruppe und 0,11 mm in der GBR-Gruppe.
- 3 mm unterhalb des Mukosarandes: Hier lag die mediane Veränderung bei 0,05 mm für SCTG, während in der GBR-Gruppe ein minimaler Verlust von -0,05 mm gemessen wurde.
- Gesundheit des Gewebes: Alle periimplantären Parameter zeigten bei adäquater Plaquekontrolle und regelmäßiger unterstützender Betreuung gesundes Gewebe ohne klinisch relevante Unterschiede zwischen den Gruppen.
- Patienten-Ergebnisse (PROMs): Während SCTG tendenziell stabilere profilometrische Ergebnisse lieferte, neigten die vom Patienten berichteten Ergebnisse (wie z. B. das Schmerzempfinden während der Einheilung) dazu, die GBR-Methode zu favorisieren.
Direktvergleich: SCTG vs. GBR
| Kriterium | Subepitheliales Bindegewebstransplantat (SCTG) | Gesteuerte Knochenregeneration (GBR) |
|---|---|---|
| Primäres Ziel | Verdickung des Weichgewebes zum Ausgleich des Defekts | Aufbau der knöchernen Architektur |
| Profilometrische Stabilität | Tendenziell etwas stabileres Volumen im koronalen Bereich | Minimaler Volumenverlust in tieferen Abschnitten nach 3 Jahren |
| Patientenkomfort (PROMs) | Höheres Schmerzempfinden (durch Entnahmestelle am Gaumen) | Geringere postoperative Beschwerden |
Fazit der Autoren
Das subepitheliale Bindegewebstransplantat stellt bei kleinen bukkalen Dehiszenzen eine vollwertige und klinisch verlässliche Alternative zur klassischen gesteuerten Knochenregeneration dar. Da es sich um eine Pilotstudie mit einer kleinen Fallzahl (16 Patienten im finalen Follow-up) handelt, sind größere, statistisch ausreichend abgesicherte Studien notwendig, um diese Tendenzen final zu bestätigen. [1, 2, 3, 4]
A. N. Zuercher, F. Rusch, F. J. Strauss, R. E. Jung, H.-C. Lim, and D. Thoma, “ Treatment of Small Peri-Implant Buccal Dehiscence Defects With SCTG or GBR: 3-Year Results of a Pilot Study,” Clinical Implant Dentistry and Related Research 28, no. 6 (2026): e70192, https://doi.org/10.1111/cid.70192.