Besser kauen mit dem Zentralimplantat

Ein einzelnes Unterkieferimplantat („Zentralimplantat“) , das unter eine bestehende Unterkieferprothese eingesetzt wird, verbessert die Kaueffizienz zahnloser Patienten über einen Beobachtungszeitraum von 5 Jahren signifikant, unabhängig vom Belastungsprotokoll.

158 zahnlose Senioren im Alter von 60-89 Jahren erhielten ein Implantat in der Mittellinie des Unterkiefers („Zentralimplantat“) und wurden randomisiert entweder der sofort belasteten Gruppe A (n=81) oder der konventionell belasteten Gruppe B (n=77) zugeordnet. Die Kaueffizienz wurde vor der Behandlung, und mehrfach bis zu 60 Monate nach der Implantatbelastung ermittelt.

Nach 5 Jahren standen die Kautests von 89 Patienten (45 in der Gruppe mit Sofortbelastung und 44 in der Gruppe mit konventioneller Belastung) für jeden Recall-Besuch zur Verfügung und wurden somit statistisch ausgewertet. Die Kaueffizienz nahm mit der Zeit in beiden Gruppen zu. Ein signifikanter Anstieg wurde bis zu 4 Monate nach der Belastung beobachtet. Danach nahm die Kaueffizienz weiter zu, jedoch nicht signifikant. Zwischen den beiden Belastungsprotokollen unterschied sich die Kaueffizienz bei keiner Nachuntersuchung signifikant.

Hintergrund: Das Zentralimplantat

International gilt eine auf zwei Implantaten verankerte, abnehmbare Zahnprothese als Standardtherapie des zahnlosen Unterkiefers. Da dies jedoch im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung nicht bezahlt wird, schließt der finanzielle Aufwand viele Patienten von dieser Therapieform aus. Prof. Dr. Matthias Kern (Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel) propagiert und untersucht seit dem Jahr 2005 die Möglichkeit, eine Totalprothese auch mit einem einzigen Implantat zu befestigen.

Passia N et al. Single mandibular implant study – chewing efficiency – 5-year results from a randomized clinical trial using two different implant loading protocols. J Prosthodont Res 2022. online 23.02.2022; https://doi.org/10.2186/jpr.JPR_D_21_00216