Hybridabutmentkronen: Auf Material und Länge kommt es an
Für Hybridabutmentkronen (HACs) aus monolithischem Lithiumdisilikat konnten bereits gute Überlebensraten nachgewiesen werden. Diese Materialien weisen aber höhere Komplikationsraten auf. Maßgeblich dafür sind – neben dem Material – auch Patienten-individuelle Faktoren, wie die vertikale Kronenhöhe.
60 Hybridabutmentkronen aus LDS (Lithiumdisilikat: IPS e.max®, Ivoclar) und ZLS (zirkonoxidverstärktes Lithiumsilikat: Celtra Duo®, Dentsply) (je n=30) wurden in drei unterschiedlichen Kronenhöhen (7,5mm, 10,5mm und 13,5mm; n=10) hergestellt. Die Implantate (CAMLOG Progressive-Line®, Ø3 ,8mm) wurden entsprechend der ISO-Norm 14801 eingebettet, die Hybridabutmentkronen darauf verschraubt und die Prüfkörper in einer Universalprüfmaschine mit einem Winkel von 30° zur Implantatachse bis zum Versagen belastet.
Lithiumdisilikat (LDS) zeigte eine mittlere Versagenslast von 703,2 ± 107,9N, zirkonoxidverstärktes Lithiumsilikat (ZLS) hingegen 378,7 ± 97,9N, welche signifikant geringer war. Während bei ZLS das Versagen einheitlich durch Frakturen der Keramik determiniert wurde, endeten die Versuchsreihen bei LDS entweder durch eine Fraktur (7 von 30) oder durch irreversible Verformungen der Implantatschulter (23 von 30). Ein Zusammenhang zwischen Kronenhöhe und Versagensmuster konnte nicht festgestellt werden. Allerdings zeigte die Kronenhöhe neben der Materialwahl einen relevanten Einfluss auf die Versagenslast, da sich bei größeren Kronenhöhen signifikant geringere Versagenswerte manifestierten. Dieser Effekt wurde in der Gruppe ZLS bereits bei mittleren Kronenhöhen beobachtet, innerhalb der Gruppe LDS traten erst bei der höchsten Kronenhöhe signifikant geringere Versagenswerte auf.
[!] Im Rahmen der Limitationen dieser In-vitro-Studie zeigte sich, dass neben der Materialwahl eine zunehmende Kronenhöhe Auswirkungen auf die Widerstandsfähigkeit von Hybridabutmentkronen hat. Hohe Kronenhöhen scheinen somit ein Risikofaktor für Hybridabutmentkronen zu sein.
Völler E et al. Einfluss der Kronenhöhe und Materialwahl bei Hybridabutmentkronen auf den Implantat-Abutment-Komplex – eine In-vitro-Untersuchung. EAODGI 2023, Poster 2023-016.