Der Wandel der Diagnostik in der Parodontologie und Implantologie
In einem lesenswerten Meinungsartikel erläutert Lisa J A Heitz-Mayfield (u.a. Professorin an der Universität Sydney) den Wandel der Diagnostik in der Parodontologie und Implantologie. Diese hat sich von rein klinischen Beobachtungen hin zu präzisen, biologisch fundierten Analysen entwickelt. Interessant sind ihre Ausblicke auf die Zukunft der Diagnostik und damit auch des Zahnarztberufs – weg vom „Reparieren“ hin zu einer präventiven, datengestützten Präzisionsmedizin.
Die Vergangenheit: Klinische Grundlagen
Früher verließ man sich ausschließlich auf makroskopische Anzeichen.
- Sondierungstiefen: Messung von Taschen mit manuellen Sonden.
- Attachmentverlust: Fokus auf bereits entstandene Schäden.
- Röntgenbilder: Zweidimensionale Darstellung von Knochenabbau.
- Blutung auf Sondierung (BOP): Einziges Zeichen für aktive Entzündung.
- Reaktives Handeln: Therapie begann erst nach sichtbarem Gewebeverlust.
Die Gegenwart: Digitale & Biologische Präzision
Heute kombinieren wir klinische Daten mit moderner Technologie.
- DVT (Digitale Volumentomographie): Dreidimensionale Planung für Implantate und Knochendefekte.
- Digitale Workflows: Intraoralscanner ersetzen physische Abdrücke.
- Klassifikation 2018: Staging und Grading zur Einschätzung des Risikos.
- Biomarker-Tests: Nachweis von Enzymen (z. B. aMMP-8) im Sulkusfluid.
- Mikrobiologische Analyse: Identifikation spezifischer Markerkeime.
Die Zukunft: Personalisierte Prävention
Der Fokus verschiebt sich von der Behandlung zur Vorhersage.
- Künstliche Intelligenz (KI): Automatisierte Früherkennung auf Röntgenbildern.
- Point-of-Care-Diagnostik: Schnelltests am Behandlungsstuhl (Speichel-Lapping).
- Genetik & Epigenetik: Bestimmung der individuellen Anfälligkeit für Entzündungen.
- Wearables: Sensoren in Prothesen zur Überwachung von mechanischer Belastung oder von Bakterien.
- Systemische Vernetzung: Analyse der Wechselwirkung mit systemischen erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Heitz-Mayfield LJA. Diagnosis in Periodontology and Implant Dentistry: The Past, the Present, the Future. J Periodontal Res. 2026 Apr 15. doi: 10.1111/jre.70110. Epub ahead of print.