Sofortbelastung von einteiligen Mini-Implantaten auch im Oberkiefer erfolgreich
Eine Studie von De Greef et al. (Universität Leuven) zeigt, dass die minimalinvasive, lappenlose Einbringung und Sofortbelastung von einteiligen Mini-Implantaten auch im Oberkiefer eine erfolgreiche und periimplantär stabile Versorgung zur Fixierung von Totalprothesen über 24 Monate bietet.
Die prospektive Studie untersuchte die klinischen und radiologischen Ergebnisse über einen Zeitraum von 2 Jahren. 25 vollständig zahnlose Patienten mit dem Wunsch nach verbesserter Prothesenretention bei schmalen Alveolarkämmen erhielten 6 Mini-Implantate im Oberkiefer bzw. 4 Mini-Implantate im Unterkiefer. Insgesamt wurden 158 Implantate inseriert. Die lappenlose (flapless) Implantation erfolgte ohne vorherigen Knochenaufbau. Die bestehenden oder neu angefertigten Prothesen wurden direkt am Behandlungsstuhl (chairside) mittels Matrizengehäusen umgearbeitet und für die Sofortbelastung freigegeben.
Ergebnisse nach 24 Monaten
Von den 158 gesetzten Implantaten gingen im Verlauf von 24 Monaten 13 verloren (10 betroffene Patienten). Das Gesamtimplantat-Überleben betrug 91,8 % (91,7 % im Oberkiefer; 92,1 % im Unterkiefer). Es zeigten sich geringe periimplantäre Gewebeveränderungen. Der klinische Attachmentverlust fiel im Oberkiefer statistisch signifikant höher aus als im Unterkiefer (p < 0,001). Der radiologische Knochenabbau blieb in beiden Kiefern innerhalb klinisch günstiger und stabiler Grenzen. Die Untersuchung schließt eine wichtige Evidenzlücke, da Mini-Implantate im zahnlosen Oberkiefer bisher deutlich seltener dokumentiert waren als im Unterkiefer.
Klinische Bedeutung
Das Verfahren erweitert das therapeutische Spektrum für geriatrische oder gesundheitlich kompromittierte Patienten. Durch den Verzicht auf invasive Knochenaugmentationen und die Möglichkeit der chairside-Prothesenkonversion verringern sich die chirurgische Morbidität sowie die Behandlungsdauer erheblich. Das Protokoll erweist sich somit auch im anatomisch anspruchsvolleren Oberkiefer als eine valide Option für ausgewählte Patientengruppen.
A. De Greef, S. Akhondi, B. Sanaan, W. Coucke, M. Quirynen, and D. Norré, “ Retaining Complete Overdentures With Immediately Loaded One-Piece Mini-Implants: A 24-Month Prospective Clinical Study,” Clinical Implant Dentistry and Related Research 28, no. 5 (2026): e70188, https://doi.org/10.1111/cid.70188.