Autologe Thrombozytenkonzentrate nach Extraktion des dritten Molaren: Eine systematische Übersicht
Die chirurgische Entfernung impaktierter dritter Backenzähne im Unterkiefer führt häufig zu postoperativen Folgen wie Schmerzen, Schwellungen, Trismus usw. Diese systematische Übersichtsarbeit untersuchte die Vorteile der Anwendung verschiedener autologer Thrombozytenkonzentrate (APCs) bei der Extraktion dritter Molaren.
Für diese systematische Übersicht wurden zunächst 544 Arbeiten gefunden. Die Suche wurde auf randomisierte kontrollierte Studien (RCTs, n = 59) eingegrenzt, die vor 2024 veröffentlicht wurden und alle das Ergebnis der Anwendung von APCs in der Extraktionsalveole chirurgisch entfernter impaktierter dritter Unterkiefermolaren mit einer nicht unterstützten Heilung (Blutgerinnsel) verglichen. Die meisten RCTs untersuchten in erster Linie die Auswirkungen von APCs auf postoperative Folgeschäden. Einige RCTs untersuchten die Heilung des Weich- und Hartgewebes. 11 Studien verwendeten PRP, drei PRGF und 45 L-PRF.
Eine detaillierte Analyse ergab eine große Heterogenität zwischen den Studien, die eine Meta-Analyse unmöglich machte. Außerdem wurde das Risiko einer Verzerrung als hoch eingestuft. In der Mehrzahl der RCTs führte die Anwendung eines Thrombozytenkonzentrats zu einer statistisch signifikanten Verringerung der postoperativen Folgeerscheinungen (geringere Schmerzintensität, geringerer Verbrauch von Analgetika, weniger postoperative Ödeme und eine geringere Inzidenz von Trismus und Alveolar-Osteitis) sowie zu einer schnelleren Weichgewebeheilung und einer qualitativ und quantitativ besseren Knochenheilung. Eine Minderheit von Studien berichtete über signifikante Unterschiede bei den parodontalen Parametern distal des zweiten Molaren.
Siawasch SAM, Yu J, Castro AB, Temmerman A, Teughels W, Quirynen M. Autologous platelet concentrates after third molar extraction: A systematic review. Periodontology 2000. 2024; 00: 1-22. doi:10.1111/prd.12600