CHX und Bluthochdruck? Studie gibt Entwarnung

Nach derzeitigem wissenschaftlichen Stand hat Chlorhexidin-Mundspülung (CHX) keine klinisch bedeutsame oder signifikante Auswirkung auf den Blutdruck. Für Zahnarztpatienten gilt die Anwendung daher – insbesondere bei kurzzeitiger Nutzung – als sicher.

Der theoretische Hintergrund vs. die klinische Realität

Zwar wird in der Medizin seit Längerem untersucht, wie stark Mundhygieneprodukte das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, doch aktuelle Daten geben Entwarnung:

• Der biologische Mechanismus: Die Sorge rührt daher, dass stark antibakterielle Mundspülungen wie Chlorhexidin auch die nützlichen, nitritproduzierenden Bakterien auf der Zunge abtöten. Diese Bakterien wandeln Nitrate aus der Nahrung in Nitrit um, welches der Körper wiederum zur Bildung von Stickstoffmonoxid (NO) benötigt. Stickstoffmonoxid erweitert die Blutgefäße und hilft, den Blutdruck zu regulieren.
• Die medizinische Studienlage: Eine umfassende systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse im International Journal of Dental Hygiene hat die Daten humanbiologischer Studien zu diesem Thema ausgewertet. Während vereinzelte, sehr kleine Studien minimale Blutdruckveränderungen andeuteten, zeigten die zusammengefassten statistischen Daten keinen statistisch signifikanten oder klinisch relevanten Unterschied beim systolischen oder diastolischen Blutdruck. Etwaige Schwankungen lagen im Bereich normaler Messungenauigkeiten.

Empfehlungen für die zahnärztliche Praxis

Für Patienten mit normalem Blutdruck sowie für den gezielten, kurzzeitigen therapeutischen Einsatz (z. B. zur Wundheilung nach Operationen, bei Parodontitis-Behandlungen oder zur akuten Plaque-Kontrolle) gilt der Einfluss auf den Blutdruck als vernachlässigbar gering.

Da Chlorhexidin extrem wirksam bei der Bekämpfung akuter bakterieller Infektionen im Mundraum ist, überwiegt der Nutzen nach zahnärztlichen Eingriffen das theoretische Risiko einer Blutdruckveränderung bei Weitem. Weil eine dauerhafte Zerstörung der gesunden Mundflora jedoch nicht sinnvoll ist, wird Chlorhexidin in der Regel ohnehin nur als zeitlich begrenzte Kur (meist maximal 2 bis 3 Wochen) und nicht für die tägliche Langzeitpflege verschrieben.

• Mutahar, M., Alshirah, A. & Al-Moraissi, E.A. Should chlorhexidine mouthwash be a concern for blood pressure in dental patients?. Evid Based Dent 27, 65–66 (2026). https://doi.org/10.1038/s41432-026-01233-z
• L. S. J. Toonen, B. W. M. Van Swaaij, M. L. Vagevuur, F. A. Van der Weijden, M. F. Timmerman, and D. E. Slot, “ The Effect of Chlorhexidine Mouthwash on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis,” International Journal of Dental Hygiene 24, no. 3 (2026): 390–403, https://doi.org/10.1111/idh.70035.