02.01.2013·Fallbeispiel Implantation mit Augmentation: Darstellung der Leistungstexte in Lang- oder Kurzversion?
·Fallbeispiel
Implantation mit Augmentation: Darstellung der Leistungstexte in Lang- oder Kurzversion?
| Dieser Beitrag umfasst ein Beispiel für eine Implantation mit Augmentation und Freilegung. Mit Novellierung der GOZ wurde bei jeder Praxissoftware die Einspielung von Upgrades erforderlich. Diese Versionen enthalten die kompletten Leistungstexte zur GOZ 2012. Vielen Praxen stellt sich nun die Frage, ob die Original-Leistungstexte in toto abgebildet werden müssen. Im Anschluss an das Beispiel mit den Originaltexten erläutern wir, ob eine Kurzfassung der Leistungsbeschreibungen möglich ist. |
|
|||||||
Datum |
Regio |
Nr./§ |
Leistungsbeschreibung/Auslagen |
Bgr. |
Faktor |
Anz. |
Euro |
|
20.06. |
0010 |
Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen einschließlich Erhebung des Parodontalbefundes sowie Aufzeichnung des Befundes |
2,3 |
1 |
12,94 |
||
|
OK |
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme der Kiefer |
1,8 |
1 |
41,96 |
||
|
Ä1 |
Beratung – auch telefonisch |
* |
3,3 |
1 |
15,38 |
||
|
0060 |
Abformung beider Kiefer für Situationsmodelle und einfache Bissfixierung einschließlich Auswertung zur Diagnose oder Planung |
2,3 |
1 |
33,63 |
|||
|
§ 4 (3) |
Alginatabformung |
2 |
8,14 |
||||
|
27.06. |
7000a |
Planung Röntgenschablone mit Festlegung der Röntgenkugelposition entspr. GOZ 7000 Schiene o. adj. Oberfläche |
1,9 |
1 |
28,85 |
||
|
04.07. |
OK |
9000 |
Implantatbezogene Analyse und Vermessung des Alveolarfortsatzes, des Kieferkörpers und der angrenzenden knöchernen Strukturen sowie der Schleimhaut, einschließlich metrischer Auswertung von radiologischen Befundunterlagen, Modellen und Fotos zur Feststellung der Implantatposition, ggf. mit Hilfe einer individuellen Schablone zur Diagnostik, einschließlich Implantatauswahl, je Kiefer |
2,3 |
1 |
114,35 |
|
|
OK |
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme der Kiefer |
1,8 |
1 |
41,96 |
||
|
13.08. |
Ä1 |
Beratung – auch mittels Fernsprecher |
2,3 |
1 |
10,72 |
||
|
Ä5 |
Symptombezogene Untersuchung |
2,3 |
1 |
10,72 |
|||
|
16 |
0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
2,3 |
2 |
15,52 |
||
|
§ 4 (3) |
Anästhetikum |
2 |
1,44 |
||||
|
4020a |
Mundhöhlendesinfektion zur Keimreduktion, entsprechend GOZ 4020 Mundschleimhautbehandlung |
2,3 |
1 |
5,82 |
|||
|
16 |
9010 |
Implantatinsertion, je Implantat |
* |
2,9 |
1 |
251,99 |
|
|
0530 |
Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind |
1,0 |
1 |
123,73 |
|||
|
§ 4 (3) |
Einpatientenbohrer-/frässet |
xy |
|||||
|
§ 4 (3) |
Implantat Fa. xy |
xy |
|||||
|
§ 4 (3) |
Verschluss-/Abdeckschraube (wenn separat zu bestellen) |
xy |
|||||
|
16 |
9100 |
Aufbau des Alveolarfortsatzes durch Augmentation ohne zusätzliche Stabilisierungsmaßnahmen, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
2,3 |
1 |
348,49 |
||
|
§ 4 (3) |
BioOss 0,25g Fa. Geistlich |
xy |
|||||
|
§ 4 (3) |
BioGide Membran Fa. Geistlich |
xy |
|||||
|
§ 4 (3) |
Atraumatische Naht |
xy |
|||||
|
OK |
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme der Kiefer |
1,8 |
1 |
41,96 |
||
|
14.08. |
16 |
3290 |
Kontrolle nach chirurgischem Eingriff, als selbstständige Leistung, je Kieferhälfte oder Frontzahngebiet |
2,3 |
1 |
7,11 |
|
|
20.08. |
16 |
3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z.B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) |
2,3 |
1 |
8,41 |
|
|
24.08. |
16 |
3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z.B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) |
2,3 |
1 |
8,41 |
|
|
Ä75 |
Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht (einschl. Angaben zur Anamnese, zu dem(n) Befund(en), zur epikritischen Bewertung und ggf. zur Therapie |
2,3 |
1 |
17,42 |
|||
|
14.11. |
Ä1 |
Beratung – auch telefonisch |
2,3 |
1 |
10,72 |
||
|
Ä5 |
Symptombezogene Untersuchung |
2,3 |
1 |
10,72 |
|||
|
16 |
Ä5000 |
Zähne, je Projektion |
1,8 |
1 |
5,25 |
||
|
16 |
0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
2,3 |
2 |
15,52 |
||
|
§ 4 (3) |
Anästhetikum |
2 |
1,44 |
||||
|
16 |
9040 |
Freilegen eines Implantats und Einfügen eines oder mehrerer Aufbauelemente (z.B. eines Gingivaformers) bei einem zweiphasigen Implantatsystem |
2,3 |
1 |
80,98 |
||
|
§ 4 (3) |
Gingivaformer/Einheilkappe |
xy |
|||||
|
16 |
3100 |
Plastische Deckung im Rahmen einer Wundversorgung einschließlich einer Periostschlitzung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) |
2,3 |
1 |
34,93 |
||
|
0500 |
Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 250 bis 499 Punkten bewertet sind, oder zu den Leistungen nach den Nummern 4090 oder 4130 |
1,0 |
1 |
22,50 |
|||
|
§ 4 (3) |
Atraumatische Naht |
xy |
|||||
|
21.11. |
16 |
3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z.B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) |
2,3 |
1 |
8,41 |
|
|
28.11. |
16 |
9050a |
Ausformung Weichgebewebe (Emergenz-Profil) mittels Wechsel Gingivaformer, entsprechend GOZ-Nr. 9050 Einbringen/Auswechseln von Sekundärteilen |
2,3 |
1 |
40,49 |
|
|
Zwischensumme Honorar: Auslagen nach § 9 GOZ gemäß Praxislabor: Auslagen nach § 9 GOZ gemäß Fremdlaborrechnung: |
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|
Rechnungsbetrag: |
|||||||
|
* Individuelle Begründung angeben |
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|
Umsatzsteuerfrei nach § 4 Nr. 14a und § 19 UStG |
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Welche Vorgaben enthält die GOZ 2012 zur Rechnungsstellung?
§ 10 Abs. 2 Punkt 1 und 2 GOZ lautet:
|
„Die Rechnung muss insbesondere enthalten: 1. das Datum der Erbringung der Leistung, 2. bei Gebühren die Nummer und die Bezeichnung der einzelnen berechneten Leistung einschließlich einer verständlichen Bezeichnung des behandelten Zahnes und einer in der Leistungsbeschreibung oder einer Abrechnungsbestimmung gegebenenfalls genannten Mindestdauer sowie den jeweiligen Betrag und den Steigerungssatz.“ |
Dabei sind die folgenden Punkte zu beachten:
- Auf der Rechnung muss erscheinen: das Datum, an dem die Leistung erbracht wurde bzw. abgeschlossen ist (zum Beispiel wird die Eingliederung der Implantatkrone nicht am Tag der Abformung oder Anprobe, sondern erst bei Eingliederung berechnet).
- Bei Gebührenziffern muss die Nummer der erbrachten Leistung angeführt werden (zum Beispiel Nr. 2200 bei Eingliederung einer Implantatkrone).
- Zur erbrachten Gebührenziffer muss eine Bezeichnung abgebildet werden. Der aktuelle Kommentar der Bundeszahnärztekammer vom 21. September 2012 enthält den folgenden Hinweis: „Der Gebührennummer ist die Bezeichnung der einzelnen berechneten Leistung zuzuordnen. Die Bezeichnung muss nicht durch Übernahme der vollständigen Leistungsbeschreibung erfolgen, eine vereinfachte Kurzbezeichnung reicht aus. Die Bezeichnung der Leistungen kann dann entfallen, wenn der Rechnung eine Zusammenstellung beigefügt ist, der die Bezeichnung entnommen werden kann (§ 10 Abs. 3 Satz 3 GOZ). Eine einmalige Überreichung einer Aufstellung der GOZ-Positionen mit den erläuternden Bezeichnungen oder ein Aushang in der Praxis genügen hierfür nicht.“ Damit hat die BZÄK klar definiert, dass eine gekürzte Version unter Erhalt der Verständlichkeit erlaubt ist.
- Weiterhin ist die Angabe des behandelten Zahnes nach Zahnschemata oder dem FDI-System vorzunehmen.
- Enthält die Leistung eine Zeitvorgabe, so muss diese seit Januar 2012 auf jeden Fall auch für GOZ-Leistungen auf der Rechnung erscheinen. Die GOZ weist nur zwei Ziffern mit Zeitvorgabe im Leistungstext auf: die Nr. 1000 mit 25 Minuten und die Nr. 1010 mit 15 Minuten. Es müssen jeweils nur diese beiden Zeiten auf der Rechnung abgebildet werden, nicht die reale Zeit. Dabei können die Zeiten auch auf zwei oder mehr Sitzungen aufgeteilt werden. Die Berechnung erfolgt mit dem Datum der letzten Teil-Erbringung der Leistung.
Weitere Bestimmungen zur Rechnungsstellung finden sich in den Punkten 3 bis 6 von § 10 Abs. 2 der GOZ 2012.
Lang- oder Kurzversion: Entscheidung des Praxisinhabers
Werden Originalleistungstexte verwendet, so fallen bei einer Postzustellung von Therapieplänen, Kostenvoranschlägen und Rechnungen durchaus nicht unerhebliche Mehrkosten für Porto- und Verpackung an. Es bleibt der Entscheidung eines jeden Praxisinhabers überlassen, welche Form der Bezeichnung in der Praxissoftware Verwendung finden soll.
Das Fallbeispiel könnte deutlich kürzer ausfallen, wie das folgende Beispiel zeigt. Aus Platzgründen wurde in der Kurzversion auf die Freilegung mit Nachbehandlung sowie die Material- und Laborkosten verzichtet.
|
|||||||
Datum |
Regio |
Nr. |
Leistungsbeschreibung/Auslagen |
Bgr. |
Faktor |
Anz. |
Euro |
|
20.06. |
0010 |
Eingehende Untersuchung auf ZMK-Krankheiten |
2,3 |
1 |
12,94 |
||
|
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme |
1,8 |
1 |
41,96 |
|||
|
Ä1 |
Beratung |
* |
3,3 |
1 |
15,38 |
||
|
0060 |
Abformung beider Kiefer für Situationsmodelle einschließlich Auswertung |
2,3 |
1 |
33,63 |
|||
|
27.06. |
7000a |
Planung Röntgenschablone mit Festlegung der Röntgenkugelpositionen, entsprechend GOZ 7000 Schiene o. adj. Oberfläche |
1,9 |
1 |
28,85 |
||
|
04.07. |
16 |
9000 |
Implantatbezogene Analyse |
2,3 |
1 |
114,35 |
|
|
OK |
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme |
1,8 |
1 |
41,96 |
||
|
13.08. |
Ä1 |
Beratung |
2,3 |
1 |
10,72 |
||
|
Ä5 |
Symptombezogene Untersuchung |
2,3 |
1 |
10,72 |
|||
|
16 |
0090 |
Infiltrationsanästhesie |
2,3 |
2 |
15,52 |
||
|
4020a |
Mundhöhlendesinfektion zur Keimreduktion, entsprechend GOZ 4020 Mundschleimhautbehandlung |
2,3 |
1 |
5,82 |
|||
|
16 |
9010 |
Implantatinsertion, je Implantat |
* |
2,9 |
1 |
251,99 |
|
|
0530 |
OP-Zuschlag |
1,0 |
1 |
123,73 |
|||
|
16 |
9100 |
Aufbau des Alveolarfortsatzes durch Augmentation, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
2,3 |
1 |
348,49 |
||
|
OK |
Ä5004 |
Panoramaschichtaufnahme |
1,8 |
1 |
41,96 |
||
|
14.08. |
16 |
3290 |
Kontrolle nach chirurgischem Eingriff |
2,3 |
1 |
7,11 |
|
|
20.08. |
16 |
3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
2,3 |
1 |
8,41 |
|
|
24.08. |
16 |
3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
2,3 |
1 |
8,41 |
|
|
Ä75 |
Ausführlicher Befundbericht |
2,3 |
1 |
17,42 |
|||
|
Zwischensumme Honorar: Auslagen nach § 9 GOZ gemäß Praxislabor: Auslagen nach § 9 GOZ gemäß Fremdlaborrechnung: |
|||||||
|
Rechnungsbetrag: |
|||||||
|
* Individuelle Begründung angeben |
|||||||
|
Umsatzsteuerfrei nach § 4 Nr. 14a und § 19 UStG |
|||||||