31.01.2018·Laborabrechnung Kosten für Implantatkronen: Was ist berechenbar?
·Laborabrechnung
Kosten für Implantatkronen: Was ist berechenbar?
| Eine Zahnarztpraxis mit praxiseigenem Labor ist in Not. Der Zahntechniker kennt sich mit der Abrechnung nicht aus, die ZMV ist im Krankenhaus. Eine Suprakonstruktion muss dringend abgerechnet werden, da der Patient seit November auf seine Rechnung wartet. Was kann für zwei Implantatkronen laborseits berechnet werden? PI stellt Ihnen den Fall mit der Lösung vor. |
Der Patientenfall
Bei einem GKV-Patienten sind die Implantate 37 und 36 mit Implantatkronen versorgt worden. Dafür hat der Zahnarzt die folgenden Leistungen abgerechnet:
Datum |
Region |
Nr. |
Leistungsbeschreibung |
Begründ. |
Faktor |
Anzahl |
Euro |
26.09.17 |
Ä1 |
Beratung, auch fernmündlich |
2,3 |
1 |
10,72 |
||
Ä5 |
Symptombezogene Untersuchung |
2,3 |
1 |
10,72 |
|||
11.10.17 |
Ä3 |
Eingehende Beratung (mindestens 10 Minuten) |
2,3 |
1 |
20,10 |
||
18.10.17 |
37, 36 |
9050 |
Wiedereinsetzen und Auswechseln von Sekundärteilen |
1 |
3,5 |
2 |
123,22 |
UK |
5170 |
Abformung eines Kiefers mit individuellem Löffel |
2,3 |
1 |
32,34 |
||
07.11.17 |
37, 36 |
9050 |
Wiedereinsetzen und Auswechseln von Sekundärteilen |
2 |
3,5 |
2 |
123,22 |
37, 36 |
2200 |
Vollkrone je Zahn/Implantat |
3 |
3,5 |
2 |
520,46 |
|
Zwischensumme Honorar |
840,78 |
Begründungen:
- 1 Kompliziertes Einbringen der Sekundärteile
- 2 Zeitaufwendiges Auswechseln der Sekundärteile durch viel Speichel
- 3 Erschwerte Retention durch kurze klinische Krone; erschwerende anatomische Verhältnisse wegen erschwerter Isolation und Trockenlegung durch starke Salviation
Der Zahnarzt muss notgedrungen selbst die Laborrechnung schreiben. Musterabrechnungen sind nicht auffindbar, weil diese Art an Versorgung lange nicht hergestellt wurde. Leistungsketten sind in der EDV nicht vorhanden.
Der Zahntechniker gibt folgende Hinweise zum Herstellungsprozess der Implantatkronen (Implantatsystem xy): Implantatmodell, 2 x Superhartgipsmodell, ein individueller Implantatabformlöffel, Zahnfleischmaske, Artikulator, zwei individuelle Abutments aus Gold gegossen (Argenco Bio 4,3 g), zwei gegossene Implantatkronen (Argedent yellow 6,50 g), vollverblendete Kronen, Einbringhilfe, zwei Laborimplantate und Befestigungsschrauben.
Nach dem Besprechen der Arbeitsschritte kann die Laborrechnung wie folgt aussehen, wobei die Preise vom Zahnarzt ‒ hoffentlich betriebswirtschaftlich ermittelt ‒ einst in der Software niedergelegt wurden:
|
||||
BEL II/BEB |
Bezeichnung |
Menge |
Preis in Euro |
Gesamt in Euro |
0002 |
Modell aus Superhartgips |
2 |
8,50 |
17,00 |
0031 |
Implantatmodell |
1 |
35,10 |
35,10 |
0221 |
Hilfsteil in Abdruck platzieren |
2 |
13,70 |
27,40 |
0223 |
Gingivamaske abnehmbar, je Quadrant |
1 |
15,20 |
15,20 |
0230 |
Systemteile reponieren |
2 |
13,70 |
27,40 |
0401 |
Mittelwertartikulator |
1 |
10,00 |
10,00 |
1014 |
Individueller Löffel für Implantatversorgung |
1 |
29,80 |
29,80 |
2105 |
Krone für mehrflächige Keramikverblendung |
2 |
89,90 |
179,80 |
2702 |
Mehrflächige Verblendung Keramik |
2 |
98,40 |
196,80 |
2971 |
Aufwand bei Suprastruktur auf Implantat |
2 |
54,00 |
108,00 |
3712 |
Individuelles Implantat-Abutment |
2 |
149,00 |
298,00 |
3725 |
Einbringhilfe je Implantat |
2 |
19,00 |
38,00 |
9017 |
Argenco Bio2/Argen Dental |
4,3 |
51,20 |
220,16 |
9018 |
Argedent yellow 2/Argen Dental |
6,5 |
58,20 |
378,30 |
9221 |
Arbeits-/Polierimplantat/Laborschraube |
2 |
18,00 |
36,00 |
9222 |
Laborimplantat |
2 |
32,00 |
64,00 |
Summe |
1.680,96 |
Die Laborrechnung setzt sich aus den folgenden Bestandteilen zusammen:
Leistungen |
Material |
Metall |
Netto gesamt |
MwSt. |
MwSt.-Betrag |
Rechnungsbetrag |
982,50 Euro |
100 Euro |
598,46 Euro |
1.680,96 Euro |
7 % |
117,67 Euro |
1.798,63 Euro |
Die Rechnungslegung
Um die Endrechnung für den Patienten auszustellen, fehlt noch die Rechnung für die Verbrauchsmaterialien der Praxis.
|
||
Materialbezeichnung |
Menge |
Betrag |
Alginatabformung |
2 |
5,04 Euro |
Elastomere Abformung |
1 |
18,70 Euro |
Bissabformung |
1 |
2,70 Euro |
Abformpfosten |
2 |
92,92 Euro |
Gesamt |
119,36 Euro |
Die Patientenrechnung kann nun abschließend erstellt werden.
Notfallplan muss erstellt werden
Dem Zahnarzt ist bewusst geworden, dass in der Praxis kein Notfallplan bei Ausfall der ZMV besteht. Hier muss Abhilfe geschaffen werden, indem für die Abrechnung Leistungsketten angelegt und Beschreibungen bzw. Kopien markanter Abrechnungen in einem „Verwaltungs-Notordner“ erfasst werden.